对于本条款的释义内容请参考以上重伤二级d)“肛管损伤致大便失禁或者肛管重度狭窄，须手术治疗”条款中的相关内容。本条款强调的是轻度肛门失禁或者轻度肛门狭窄，与上述条款相比，只是损伤的分度不一样。关于肛门损伤后的大便失禁分度请参考本标准附录中的相关内容。

　　对于肛管损伤后的大便失禁或是狭窄导致排便困难，在临床上有重度及轻度之分，本条款是专指的轻度功能障碍。在此将轻度功能障碍的临床诊断介绍如下：

　　1.轻度肛门失禁

　　(1)稀便不能控制;

　　(2)肛门括约肌收缩力较弱;

　　(3)肛门括约肌收缩反射较弱;

　　(4)直肠内压测定，肛门注水法20 - 30cmH20。

　　2.轻度肛门狭窄

　　当外伤后直肠内的大便无法自控地随时(随意)排出，此种情况的在临床上称为肛门狭窄，亦称为排便困难或便秘。在临床上将肛门狭窄分为重度、中度及轻度三种，也有的学者又细分为严重度或极重度。本条款中的轻度肛门狭窄指的是不能随意排出干的大便，比较稀软的大便是可以随意排出的。在鉴定时应当注意以下几点：

　　(1)肛门一定要有外伤史，患者的这种排便困难一定是发生在外伤之后，并且与外伤在时间上有紧密的联系，在评定时应当构成因果关系。

　　(2)在检查时可以发现肛门有疤痕性挛缩形成(有的可以触到疤痕)，在排干大便后可以出现肛门裂口，也可以出现肛裂性出血，新的肛裂刨伤又加重了肛门的损伤，这样形成恶性循环，使轻度肛门狭窄的程度加重。

　　(3)在鉴别诊断时主要是与中度的肛门狭窄区别。中度的肛门狭窄主要是不能排出干的大便，必须用药物助排。重度的肛门狭窄就更为严重，必须手术治疗。

　　(4)在司法鉴定时须注意的是，有些老年人有习惯性便秘的疾病，所以要认真地鉴别。

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