在适用本条款鉴定时，要注意一侧鼻泪管和内眦韧带断裂的真实本意。在损伤后对于能否修复在条款中并没有要求，也没有规定一定要有损伤性后遗症等。只要是伤后能确定有一侧鼻泪管和内眦韧带断裂的，在医疗终结后仍不能修复的即适用本条款。

　　内眦部损伤造成鼻泪管，特别是骨性鼻泪管断裂引起比较严重的溢泪，内眦疤痕性内眦角畸形愈合，内眦韧带断裂后表现为内眦角向外并稍向前移位，外形较正常为园钝，泪阜、半月皱襞及部分巩膜被外移的内眦遮盖，睑裂横经缩短，眼睑失去与眼球保持密切贴合所需的张力，致使泪点与眼球脱离而溢泪。

　　损伤程度评定要点：

　　(一)有明确的面部损伤史，特别是眼部损伤后出现溢泪，用客观检查法确定是伤及鼻泪管和内眦韧带。特别是内眦韧带部的损伤，上颌骨、鼻骨、泪骨或颅前凹骨折，以及异物损伤到鼻腔等。在司法鉴定时，一定要明确一侧鼻泪管和内眦韧带完全断裂，一侧挫伤的不能适用本条款。

　　(二)损伤后内眦部明显肿胀、溢泪，如伤后有合并感染时可能出现溢脓。

　　(三)损伤后可能留有内眦瘢痕性赘皮，内眦角畸形愈合。

　　(四)内眦韧带断裂，内眦角向颞侧方向并向前移位，外形园钝，目阜、半月皱襞及巩膜被其遮盖，睑裂横径缩短，泪点与眼球脱离。

　　(五)鼻泪管试通失败，注入液体返流。

　　(六)损伤后经手术探查及其他专门诊断手段证实有鼻泪管断裂，内眦韧带断裂;

　　(七)损伤后有典型的泪液排泄障碍症状，致使泪溢不能正常地流人鼻腔而流至面部，因此可直接观察到溢泪及面部的溢泪痕。

　　(八)x线检查显示局部骨折征象，泪道造影显示鼻泪管阻塞。

　　(九)可并发结膜炎、睑缘炎、泪囊炎、鼻腔干燥、嗅觉减退、视力下降等。

　　(十)鉴定时排除原有泪道阻塞性疾病，鉴别内眦部非损伤性畸形，必要时也可以评定出损伤与疾病的因果关系。

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