盆部及会阴损伤轻伤二级之一侧睾丸异常
发表时间:2020-11-27 10:28:23 来源:刑事律师网 阅读: 869次一侧睾丸破裂、血肿、脱位或者扭转
本条款的理解与适用可以参考以上关于睾丸损伤的相关条款中的损伤机制内容。本条款中所规定的睾丸脱位、扭转、破裂等,是指的一侧的睾丸损伤,凡是条款中没有强调为双侧时都是指的一侧。
本条款指的损伤后的情况,没有对功能上的损害进行规定,所以只要是临床上有明显的症状及体征,能明确诊断的即可以适用本条款。
在司法鉴定中要注意的一点是血肿的确诊,是用一般的物理检查确定还是影像学的检查确定?笔者理解,一般常用的临床物理检查能发现和确诊的,才是本条款中所规定的阴囊血肿。如果用比较先进的影像学检查发现的微小血肿原则上不可适用本条款鉴定。因为临床上影像学能检查到非常微小的血肿,特别是B超对血肿的检查发现更为灵敏。所以用一般的物理检查法能触到有波动感的血肿才可以认为是比较典型的阴囊血肿(对于此点可能在司法鉴定中存在争议)。
本条款中的一侧睾丸破裂、血肿、脱位的临床诊断,不是并发症及后遗症,所以在碍、睾丸萎缩、缺失、丧失性功能或生殖功 临床诊断及损伤程度评定要点如下:
1.会阴部有开放性或闭合性损伤史。
2.睾丸挫伤后血肿表现为会阴部疼痛,触痛明显。
或者扭转是本标准的最低限,是损伤后损伤后即可鉴定。如果损伤后有功能障能后遗症的,不适用本条款鉴定。
阴囊皮肤有瘀血斑,睾丸肿胀、坚硬,
3.睾丸脱位表现为会阴部剧痛,检查阴囊空虚,而在脱位睾丸处有触痛,并扪及睾丸状的肿物。
4.睾丸扭转表现为会阴部疼痛剧烈,局部水肿,睾丸可到腹股沟管皮下环处,并能触及睾丸状的肿物。
5.睾丸破裂表现为局部剧痛,阴囊肿大,皮下出现瘀血斑,局部压痛明显,睾丸界限触不清。
6.开放性损伤可见一侧睾丸的脱位、扭转、破裂等。
7.实验室检查:双侧睾丸萎缩时血睾酮水平下降,精液中的精子数减少或缺失;一侧睾丸破裂的有时也可以出现血睾酮水平下降,精液中的精子数减少。
8.B超检查:可见睾丸肿胀或发现睾丸脱位。
9.X线检查:睾丸造影可确诊睾丸破裂程度。
10. CT检查可以确诊。
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