本条款中所规定的阴道狭窄包括阴道口的狭窄及阴道腔的狭窄，如果只有阴道口狭窄而阴道腔正常的，原则上不能适用此条款。此条款中规定的阴道狭窄主要是阴道受伤后所出现的一种疤痕挛缩，并不是单指会阴部受伤后所导致的阴道口的狭窄。 需要注意一点，如果本标准中专门条款规定阴道口狭窄及阴道腔的狭窄的，就要适用专门条款进行鉴定。没有明确规定的，可以类推适用本条款鉴定。

　　一、损伤性阴道轻度狭窄较为常见的原因

　　1.暴力性性交损伤。此种情况多见于强奸性案件，例如强奸幼女、强奸经绝期的老年妇女。因为经绝期过后，阴道壁弹性减弱而脆性增加，暴力性强奸或者性交姿势不当多可以发生阴道破裂伤。

　　2.器械性损伤。大多属于医源性的，也有社会游医或农村接生婆非法接生、引产、人工流产、治疗性病等所造成的裂伤。

　　3.故意伤害中的阴道裂伤。例如夏季妇女穿裙子时，被他人用脚尖猛烈踢到阴道口时所造成的阴道裂伤;被他人用锐器刺伤、剪伤等。

　　4.意外伤害中的损伤。见于高空坠落时骑跨到尖性的物体上造成撕裂。

　　5.有时也见于药物性损伤。如有严重腐蚀的药物放入阴道对阴道所造成的损伤。 二、临床诊断及损伤程度评定要点

　　(一)外阴裂创伤的临床诊断及评定要点

　　1.有明确的外阴损伤史，这种外伤是直接性外力，间接性外力一般很少造成外阴的裂创伤。

　　2.外阴部疼痛、肿胀、有明确的创口，创口长度达2cm(儿童达1.5cm)，如果是钝器所造成的裂创伤时，也可以发现有擦挫伤痕迹，可以伴有血肿等。

　　3.如果属于烧伤所造成的裂创或者是高度腐蚀性药物所造成的裂创，在外阴部可以见到有水泡、焦痂或溃烂等。

　　4.严格区分外阴与会阴的划分界限。

　　(二)阴道裂伤的临床诊断及评定要点

　　1.有明确的阴道损伤史。

　　2.损伤后有阴道出血、疼痛。在阴道口的部位有时可以观察到破裂口，用阴道窥镜可以更清晰地观察到破裂口的部位、大小、深度及数量等。

　　3.本条款没有规定阴道裂伤的程度，只是规定了狭窄的程度，根据其内涵，只要是阴道发生了裂伤，医疗终结后阴道出现轻度狭窄，就可以适用本条款。对于阴道轻度狭窄的程度在鉴定时也要注 意，并需要与严重度或中度的程度相区别。

　　4.在损伤后不能立即进行评定，需要观察有无疤痕性狭窄的形成，并且狭窄只能是达到轻度程度。

　　5.严格区别阴道粘膜损伤与裂伤的界限。临床上粘膜损伤不能叫裂伤，只有阴道的肌肉层出现了裂开或者是阴道的全层皆裂开方可称为阴道裂创伤。并且也要与阴道口的损伤性狭窄相鉴别。

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