本条款中规定了四个鉴定内容：咽部穿孔;咽后区穿孔;喉穿孔;气管穿孔。以上的四个器官损伤性穿孑L都是独立的内容，不需要都达到穿孑L。关于穿孔的理解可以参考医学上的定义，如果该器官没有一个开放性通道与本器官外界相通的，就不能认定是达到了穿孔。因此这四个器官的挫裂伤、挤压伤、烧伤或烫伤、化学性腐蚀伤及针刺形成的小穿孑L都不能认定为法医学意义上的器官穿孔。

　　但是本条款中的要求是咽部、咽后区、喉或者气管穿孔，不要求伤后有无后遗症，只要是伤后出现这些器官中的一个器官有穿孔的，就可以适用本条款鉴定。 在鉴定时并不需要等医疗终结后，而是伤后也可以鉴定，为了鉴定的科学正确，防止伤后再度恶化出现并发症及严重后遗症时，原则上应当在医疗终结后再鉴定。如果医疗终结后穿孔的器官出现严重的并发症或后遗症，达到功能严重受损要用其他相关的条款进行鉴定。

　　由于医学科学技术的飞跃发展，器官的穿孔及断裂修复已经不是难题，本条款中的器官发生穿孑L后也是可以修复的，但是本条款的鉴定条件并不是以损伤后的修复为准的，所以治愈后的情况不能作为鉴定的条件。此观点在本标准的总则中已经说明，不能因为临床治愈而减轻损伤程度。

　　咽部、咽后区、喉或者气管穿孔，损伤后导致严重感染、严重狭窄、严重功能障碍或功能丧失的，也就是出现严重的后遗症的，可以不适用本条款鉴定，而是根据后遗症的程度适用本鉴定标准中的专门条款鉴定。

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