本条款中的尿道损伤致重度狭窄，是由于损伤后的严重粘连、不完全闭锁、瘢痕严重挛缩、瘢痕疙瘩形成后的堵塞等，导致排尿严重困难。尿道损伤致重度狭窄并不是在损伤后的一过性表现，只有经过临床上的充分治疗，在医疗终结后仍不能恢复的，才是本条款的鉴定标准。由于现代医学的不断发展，有的尿道损伤后的狭窄最终是可以治愈的，但这种情况并不影响鉴定意见。

　　一、损伤程度评定要点尿道损伤后遗留尿道狭窄的表现：

　　1.排尿困难，尿线变细无力，常合并尿路感染。

　　2.尿道狭窄部位多数可触及瘢痕硬结。

　　3.金属导尿管插入尿道有受阻感。

　　4.逆行或排泄性尿道造影，显示有狭窄性改变。

　　二、临床诊断及损伤程度评定要点

　　对尿道损伤程度的评定，首先要对尿道损伤进行确定，因此先把尿道损伤的诊断依据介绍如下：

　　1.有明确的外伤史。伤者有骑跨伤史，钝器打击、撞击，锐器的穿透伤或骨盆骨折后骨断端刺伤史等;或者有排尿器官的疾病，经过介入治疗或手术治疗后破坏了排尿功能。

　　2.疼痛。排尿疼痛是排尿器官受伤时的症状，有时也是损伤并发症或后遗症的一种症状，疼痛常在受伤部位，有时可放射到尿道外口，也有的下腹部疼痛和耻骨上压痛。

　　3.尿道出血。这是尿道损伤的重要症状。

　　4.排尿困难。尿道挫伤或部分裂伤，伤后仍可排尿，尿道断裂后即出现排尿困难或排不出尿，并出现膀胱膨胀和尿潴留。

　　5.直肠或阴道指诊检查可触及尿道的断裂之处。

　　6.尿道内插管检查试验有助于明确诊断。

　　7.尿道造影可以明确诊断。

　　8.手术探查可确诊并作治疗。

　　通过以上几种检查确诊为尿道损伤的，即根据其具体伤情给予必要的治疗或手术修补，如果治疗后，特别是在医疗终结之后仍有后遗障碍的，即可进行损伤程度评定。

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