卵巢或输卵管有一项破裂的就符合本条款的规定。因为卵巢和输卵管都是对称性器官，有一侧破裂的就可以适用本条款。如果双侧皆破裂，本标准中没有专门条款规定的，也可以适用本条款，有专门条款规定的则适用专门条款。本条款只是规定破裂需要手术治疗，没有规定有功能障碍，如果损伤有严重的功能障碍或功能完全丧失的，则不适用本条款。损伤后有其他并发症，如感染性严重粘连不通、坏死后缺失等，导致功能完全丧失的，也不适用本条款鉴定。

　　一、卵巢破裂有手术适应症

　　(一)卵巢损伤(包括破裂、穿孔及严重的挫伤等)

　　卵巢是盆腔内成对的实质器官，单独损伤的机会并不多，多合并有盆腔内其他组织器官的损伤。卵巢损伤多有较大血肿或破裂，卵巢破裂包括(是指)卵巢成熟卵泡或黄体囊因包膜破裂出血所造成的血腹，卵巢血肿分为卵泡血肿和黄体血肿，卵巢内血肿压力增加到一定程度后即可破裂出血。损伤后可致卵巢萎缩或缺损，影响排卵和性激素的分泌功能。

　　(二)临床诊断及伤害程度评定要点

　　1.下腹部有明确的开放性或闭合性损伤史。

　　2.小的卵巢血肿可无明显症状，血肿增大后可能扪及卵巢囊性包块。

　　3.卵巢破裂、挫碎及挫灭的诊断：

　　(1)有典型的急腹症症状，腹部压痛明显，并有跳痛，腹肌紧张，有腹膜刺激征;

　　(2)腹部移动性浊音;

　　(3)有失血性休克的表现;

　　(4)腹腔穿刺可抽吸到不凝固血液。

　　4.X线检查：卵巢血肿在作盆腔充气造影时可见卵巢体积增大或局限性隆起。有典型的腹腔积液征。

　　5.B超检查：卵巢血肿表现为卵巢体积增大和卵巢内液性暗区。血肿破裂或卵巢破裂的可有腹腔积液征。

　　6.剖腹手术探查可以确诊并治疗。

　　二、输卵管破裂或者穿孔有手术适应症

　　有手术适用症是指临床上有可能修复破裂或穿孔，但是并不是指一定能完全修复，如果手术失败并能排除是医疗事故的原因造成的，仍要适用本条款。如果手术失败出现后遗症的，可以依据其他条款进行鉴定。

　　临床诊断及损伤程度评定要点：

　　1.下腹部有开放性损伤和闭合性损伤史。

　　2.输卵管挫伤轻者无症状，较重者有腹腔出血及子宫异常出血、下腹部疼痛和压痛。

　　3.输卵管破裂、穿孔或挫碎的表现如下：

　　(1)腹部有明显压痛和反跳痛，腹肌紧张;

　　(2)腹部移动性浊音阳性;

　　(3)腹腔穿刺可抽出不凝的血液;

　　(4)可有失血性休克的表现。

　　4.B超检查可见输卵管积液表现或腹腔积液表现。

　　5.子宫输卵管造影检查可见输卵管狭窄、闭锁或破裂。

　　6.损伤后根据临床症状及体征，结合相关检查，确定有明确的手术适应症，可以进行手术修复治疗。如果手术成功的也要适用本条款鉴定。

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