本条款规定的双侧睾丸损伤，丧失生育能力，在临床上有两种情况，一是睾丸损伤后产生自身抗体，丧失生育能力，另一种是睾丸器质性损伤丧失产生精子的能力而导致的丧失生育能力。这两种情况只是病理上的分类，但是结果相同，都适用本条款鉴定。

　　睾丸损伤后产生自身抗体，丧失生育能力，所以在鉴定的时候一定要与疾病性的不能生育相区别，一定要分析出这种损伤与丧失生育能力构成因果关系，否则不能适用本条款。

　　1.睾丸损伤的评定要点：

　　(1)会阴部有开放性或闭合性损伤史。这种损伤可以是钝器、锐器、火器、物理性(放射性损害)、化学性(中毒性损害)、生物性原因等。

　　(2)睾丸损伤可以有阴囊组织的损伤。阴囊损伤出现阴囊的皮下出血、阴囊内出血、血肿、疼痛、阴囊肿大、触痛显著。B超检查可以发现阴囊积血征。阴囊穿刺可以抽出血液。阴囊撕脱伤表现为阴囊皮肤缺损、阴囊内容物外露。严重的阴囊撕裂、撕脱、烧灼、腐蚀等伤，可形成严重的疤痕，致使双侧睾丸压迫到腹股管内或腹腔内，影响生精能力或丧失生殖功能。

　　(3)睾丸挫伤后表现为阴部疼痛，睾丸肿大、出血、坚硬、触痛显著。

　　(4)睾丸脱位表现为会阴部疼痛，检查时阴囊呈空虚状态，而在脱位的睾丸处有触痛，并扪及脱位的睾丸。

　　(5)睾丸的扭转表现为会阴部疼痛，局部水肿，睾丸可到腹股沟管皮下环处，并能触及被扭转的睾丸。

　　(6)睾丸破裂表现为局部剧痛、阴囊肿大、皮下出现瘀血、局部压痛明显、睾丸界限触摸不清。

　　(7)睾丸开放性损伤脱落缺失，可发现阴囊内空虚无睾丸。

　　(8)B超：如睾丸挫灭或睾丸损伤性脱落，B超探不到睾丸。如睾丸损伤、缺失后阴囊出血，B超可探及血肿。

　　2.睾丸损伤后确定丧失生育能力可注意以下几种情况：

　　(1)有明确的睾丸损伤史，伤后检查可以确定是睾丸缺失(一侧或双侧)、后期出现萎缩等;

　　(2)精子检查：对睾丸双侧缺失的不需要检查精子，对于缺失一侧的及两侧萎缩的可检查精子量：精液中精子数<500 fi/ml，或异常精子>30%，或死精子或运动很弱的精子> 30%，可以评定为部分或大部分丧失生育能力;

　　(3)一侧睾丸、附睾切除的属部分丧失生育能力;

　　(4)双侧睾丸缺失属完全丧失生育能力;

　　(5)双侧睾丸严重萎缩无生精功能的为完全丧失生育能力。

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