一足的第一趾和其余任何二趾离断或者缺失;一足除第一趾外，离断或者缺失4趾两足5个以上足趾离断或者缺失

　　此两条款主要是规定一足和两足足趾的缺失或离断。对足趾的离断的判定要客观，首先是要有骨的离断，再者是神经和血管的离断，关于软组织是否需要离断存在争议，但如果只有少量的软组织牵连也应当视为离断。

　　如果缺失或离断了一足的第一趾和其余任何两趾，或者是缺失或离断除第一趾外的其余4趾，则这只足的功能基本上丧失了80%以上;如果两足缺失5趾以上，则伤者同样会丧失足功能80%以上。

　　在案件鉴定的时候一定要严格执行标准，准确判断足趾的缺失或离断。足趾除第一趾外，其余各趾均由3个趾节组成，即远节趾骨、中节趾骨、近端趾骨。该条款制定的本意是要这3节趾骨皆缺失或离断，方可构成一趾的缺失或离断。但是损伤是千变万化的，不可能损伤皆发生在趾间关节上，也可能趾骨只缺失一部分，如何掌握这一部分趾骨缺失的标准十分重要。如果掌握得不准确，可能会把重伤鉴定为轻伤，或者是把轻伤鉴定成重伤。

　　临床诊断及损伤程度评定要点：

　　1.有明确的足部损伤史，损伤包括机械性、化学性、物理性和生物性，也包括损伤后坏死、感染性缺失;

　　2.足趾形态上的缺失或离断;

　　3.X线拍片有助于确定缺失或离断的平面;

　　4.必需时也可以作CT扫描检查;

　　5.该两条款只是对缺失或离断的规定，足的功能检查、畸形愈合不在本条款范围。

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