本条款指的是子宫及附件全部缺失，附件中也包括双侧输卵管，如果没有达到完全缺失的就不能适用本条款。如果子宫及卵巢全部缺失并不是在损伤当时造成的，而是在治疗中的清创中必须切除的，也应当按本条款鉴定。

　　一、子宫完全缺失

　　1.下腹部有开放性或闭合性损伤。

　　2.有下腹部疼痛，压痛明显，可伴有阴道流血。

　　3.子宫破裂致血腹症的表现如下：

　　(1)腹肌紧张，存在压痛和反跳痛;

　　(2)移动性浊音阳性;

　　(3)有失血性休克的表现;

　　(4)腹腔穿刺可抽出不凝血液。

　　4.常合并膀胱等内脏损伤。

　　5.x线检查：腹脂线消失及腹腔积液等表现。子宫造影检查可见子宫小动脉断裂、变形，造影剂外渗，子宫体积增大和失去完整性。

　　6.B超检查：子宫形态改变，可见腹腔积液。

　　7.由于子宫的损伤无法修复而进行了手术切除，结果造成子宫的全缺失。

　　凡是子宫全缺失的鉴定案例，在鉴定之前一定要进行影像学的检查、确诊，也要有明确的手术记录。必要时可以进行其他的相关检查。

　　二、双侧卵巢缺失

　　1.下腹部有开放性或闭合性损伤史。

　　2.小的卵巢血肿可无明显症状，增大后可触及卵巢囊性包块。

　　3.卵巢破裂致血腹的临床表现如下：

　　(1)腹部压痛明显，并有反跳痛，腹肌紧张;

　　(2)移动性浊音阳性;

　　(3)有失血性休克的表现;

　　(4)腹腔穿刺可抽出不凝的血液。

　　4.x线检查：卵巢血肿在作盆腔充气造影时可见卵巢体积增大或局限性隆起。腹腔积血时可见骨盆区致密呈腹腔积液表现。

　　5.B超检查：卵巢血肿表现为卵巢体增大和卵巢内液性暗区。卵巢破裂可见腹腔积液表现。

　　6.卵巢萎缩通过B超、腹腔镜等检查可以确诊，若双侧卵巢严重萎缩可引起性激素水平的改变。应当与生理性卵巢萎缩相鉴别。

　　7.由于双侧卵巢的损伤无法修复而进行了手术切除，结果造成双侧卵巢的全缺失。

　　凡是双侧卵巢全缺失的鉴定案例，在鉴定之前一定要进行影像学的检查、确诊，也要有明确的手术记录。必要时可以进行其他的相关检查。

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