本条款的鉴定请参考以上5.2面部、耳廓损伤5.2.2重伤二级中的条款、5.2.3轻伤一级中的条款中的相关内容。本条款所规定的标准是损伤致张口困难I度。达不到这个标准不能适用此条款。关于张口度的界定标准见本标准所附附录的相关内容。

　　对于损伤后的张口困难有很多原因，有口腔的软组织损伤后的瘢痕形成，有上下颌骨的骨折后畸形等，所以鉴定时一定要注意原发性损伤与张口困难有无因果关系，没有因果关系的不能适用本条款。

　　在本条款鉴定时要注意的一点，就是伤后立即出现的张口困难不能作为鉴定的客观依据，一定要经过伤后充分的治疗，待医疗终结后对后遗症的程度进行科学评定，要达到张口困难I度。

　　在司法鉴定时要注意的一点，就是一般单纯性损伤口腔周围的肌肉发生张口困难的情况并不多，一般是复合性损伤的较多，例如伴有面部的骨折、面部口腔周围的肌肉损伤后发生感染等。对于这种性质的损伤，在鉴定时首先是要对骨折的损伤后果进行鉴定。如果损伤程度是一样时可以按本条款规定鉴定，如果骨折后的损害后果较为严重的，损伤程度要高于张口困难的程度时，就要按骨折鉴定，依重伤吸收轻伤的原则进行评定。

　　张口困难分级

　　张口困难I度：大张口时，只能垂直置入示指和中指。

　　张口困难Ⅱ度：大张口时，只能垂直置入示指。

　　张口困难Ⅲ度：大张口时，上、下切牙间距小于示指之横径。

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