适用本条款进行鉴定应在损伤后，并且在伤情完全稳定后进行，因为本条款所规定的是后遗症的鉴定，所以在损伤后短时间内不能鉴定。本条款没有规定输尿管狭窄的程度，所以只要是临床上有明显的症状及体征，在客观检查中有狭窄的表现的，就符合本条款所规定的原则。

　　在鉴定的时候一定要分析原发性损伤与输尿管狭窄有无必然的关系，在完全排除疾病原因的情况下才能鉴定为损伤性输尿管狭窄。

　　输尿管损伤后，遗留输尿管狭窄是常见的并发症及后遗症。输尿管位于腹膜后间隙，受到周围组织的良好保护，且有相当的活动范围，因此外界暴力所致的输尿管损伤很少见。

　　本条款中规定的输尿管狭窄是尿路中的一个特定部位，只有在本部位发生的损伤后狭窄才能适用本条款鉴定，所以鉴定时要注意损伤部位的确定。对于狭窄的存在要有影像学上的检查证实。对于狭窄的程度在本条款中并没有要求，只要是符合狭窄的构成要件的就可以。此外，在临床上要有一定的临床表现及体征，没有任何症状及体征，只有影像学上的变化的，不能引用本条款鉴定。从条款的字面上理解，这种狭窄是比较轻的，不需要手术治疗，也不需要介入治疗(含定期扩张治疗)。

　　一、比较常见的受伤原因

　　1.医疗事故是最常见的原因。多见于下腹部或盆腔手术。

　　2.外伤性损伤。主要是枪伤或刀器刺害伤。损伤可直接造成输尿管穿孔、割裂或切断。钝性腹部损伤很少累及输尿管。非贯穿性损伤并不多见，多发生于车祸、高处坠跌。这种钝性损伤大多是肾盂输尿管连接部的撕裂或离断，车祸或坠跌时腰椎过分侧屈或过度伸展，被认为是输尿管撕脱的可能原因。在这类暴力影响下，本来有一定活动余地的肾脏向上移位，而相对固定的输尿管被强烈牵拉，造成肾盂输尿管连接部撕裂。

　　3.器械损伤。多见于输尿管插管、输尿管取石或输尿管镜检查等，有时可以造成输尿管穿破。

　　4.放射性损伤。放射治疗盆腔肿瘤时，有时也会引起输尿管壁放射性硬化等。放射性损伤的病理特点是引起输尿管及其周围组织的充血、水肿及炎症，最终因为局部瘢痕纤维化粘连而狭窄。

　　二、常见的临床表现及体征

　　以下是比较典型的输尿管狭窄的表现，本条款中的狭窄是较轻的一种，并不需要达到以下的程度。

　　1·静脉尿路造影：95%以上的输尿管损伤都能通过静脉尿路造影确定，输尿管误扎，表现为输尿管完全梗阻，造影剂排泄受阻或肾盂输尿管不显影;输尿管狭窄、扭曲或成角可表现为输尿管不完全梗阻，造影剂排泄受阻，病变上方肾盂输尿管可见扩张;输尿管断裂、穿孔、撕脱等，可表现为造影剂外渗，损伤部位以上输尿管肾盂扩张等。

　　2.逆行输尿管插管和输尿管肾盂造影：当静脉尿路造影不能明确诊断或有疑问时，应配合逆行输尿管插管和逆行造影以提高损伤的诊断率。输尿管插管至损伤部位受阻，输尿管肾盂造影表现为造影剂外溢或梗阻。

　　3.CT检查：可显示输尿管损伤梗阻的部位。

　　4.其他检查：B超检查可发现尿梗阻所致的肾积水。

以上内容供参考，刑事法律服务专业性强，请咨询专业刑事律师事务所，资深刑事律师咨询电话15695295888。