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腹部损伤重伤二级之腹腔大血管破裂

发表时间:2020-11-27 10:52:27    来源:刑事律师网     阅读: 990次

  在本条款并没有指出腹腔大血管破裂后所导致的后果,一般在损伤当时能确定属于腹腔大血管破裂的,就可以适用本条款。但是如果有后遗症的,即有受伤器官功能障碍的不能适用此条款。因此也就是说受伤后破损的血管修补完好的就属于本条款的适用范围。

  一、损伤程度评定要点

  1.有腹部开放性或闭合性损伤史。

  2.腹腔内出血的临床表现如下:

  (1)腹痛、腹胀、恶心、呕吐。

  (2)腹部有压痛、反跳痛、肌紧张。

  (3)移动性浊音阳性。

  (4)腹腔穿刺可抽出不凝的血液。

  (5)腹部开放性损伤有大量的血液从伤口渗出。

  (6)可有失血性休克的表现。

  3.腹膜后出血的临床表现如下:

  (1)常见于腰椎骨折、骨盆骨折及后腹壁挫伤所引起。

  (2)腹痛、腹胀,压痛明显,无腹肌紧张。

  (3)如血肿破溃于腹腔,则腹穿抽出不凝的血液。

  (4)X线检查:可显示腰大肌影模糊不清。

  4.剖腹探查可明确诊断。

  二、外伤性假性动脉瘤

  假性动脉瘤是由血管不完全损伤造成,血管外膜完整,但血管内膜和中膜破裂或完全断裂,可在动脉管内压力冲击下向外膨胀扩张呈瘤状体。

  动脉瘤可压迫邻近的脏器,可致脏器功能障碍,动脉瘤增大可致血管突然破裂,造成腹腔内大出血。

  损伤程度评定要点:

  1.腹部有钝性损伤史。

  2.腹部触诊时则有膨胀性搏动的感觉,且与心脏同步。

  3.听诊时则有间断性的与心脏收缩同步的杂音,此杂音沿动脉向远侧传播。

  4.X线造影检查可确诊。

  三、外伤性动静脉瘘

  腹部动脉与静脉往往相伴行。腹部主要大血管有腹主动脉及其分支、髂总动脉及其分支、下腔静脉及其分支、髂静脉及其分支等。

  血管不完全损伤造成动脉血通过动脉和静脉邻近血管壁损伤所形成的瘘口,直接进入静脉,随静脉回流。

  残疾程度评定要点:

  1.腹部有外伤史。

  2.触诊时可有明显的持续性震颤感觉。

  3.听诊时可闻及持续性血管杂音,且此杂音在收缩期增强,并沿血管传播。

  4.X线造影检查可明确诊断。

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