脂肪栓塞是由于脂肪滴进入血流并阻塞血管所致。临床上将损伤引起脂肪栓塞综合征分为完全型和不完全型，如果诊断为完全型的适用本条款鉴定。
一、损伤程度评定要点
1．有骨折、广泛软组织挫伤、高温损伤或骨科手术史。
2．肺脂肪栓塞：多在损伤后数小时或十几小时出现咳嗽、咳血性痰、胸闷、胸痛、发绀、心率加快、脉搏频数、胸膜摩擦音、呼吸急促、呼吸困难加重、急性右心衰竭、心源性休克，可在数日内死亡。未死者在2—3周内逐渐好转痊愈。 3．脑脂肪栓塞：多在受伤后十几小时出现头痛、发热、脉速、烦躁不安、精神错乱、意识障碍、局限性麻痹、肢体瘫痪，并有异常的肌肉紧张、痉挛、反射消失、大小便失禁，甚至昏睡、昏迷，严重的可在数日内死亡。
4．心脂肪栓塞：表现为心悸、胸闷，急性心力衰竭，可在数日内死亡。 5．肾脂肪栓塞：可有腰痛、血尿、蛋白尿、管型尿，可致肾衰竭。
6．眼底脂肪栓塞（即外伤性视网膜血管症）：可有不同程度的视力障碍，见眼损伤的相关内容。
7．胃粘膜脂肪栓塞：可发生剧烈的呕吐。
8．皮肤脂肪栓塞：常在颈部、项部、肩胛部、胸部、腹部皮肤出现出血点。
9．化验检查：血红蛋白减少，血小板减少，血沉快，血、尿、痰内有脂肪球。血气分析血氧分压低于50mmHg。
10.胸部X线检查：膈肌上升，活动受限，肺部阴影增宽。在肺内有广泛性不透明区，三天后肺部出现片状阴影、肺不张、肺出血，肺门、肺下野呈“暴风雪”样影像。
二、临床诊断
脂肪栓塞综合征的临床诊断有较多的内容，但还是要遵循“以客观检查为主，临床症状为辅”的原则。
（一）主要指标
1．出血点；
2．呼吸系统症状和体征；
3．头部损伤以外的脑症状。
（二）次要指标
1．Pa02<8.OkPa;
2．血红蛋白下降(<10g%)。
（三）参考指标
1．脉博大于120次／分；
2．体温高于38。C；
3．血小板减少；
4．血中脂肪酸增高； 5．血清脂酶增高； 6．尿中脂肪滴； 7．血沉增快( >70mm/h)。
具备主要指标中的2项以上或次要指标、参考指标中的4项即可确诊。 脂肪栓塞综合征不完全型（或者称部分症候群型）：伤者骨折后出现胸部疼痛，咳呛震痛，胸闷气急，痰中带血，神疲身软，面色无华，皮肤出现瘀血点，上肢无力伸举，脉多细涩。实验室检查有明显低氧血症，预后一般良好。
完全型（或者称典型症候群型）：伤者创伤骨折后出现神志恍惚，严重呼吸困难，口唇紫绀，胸闷欲绝，脉细涩。本型初起表现为呼吸和心动过速、高热等非特异症状。此后出现呼吸窘迫、神志不清以至昏迷等神经系统症状，在眼结膜及肩、胸皮下可见散在瘀血点，实验室检查可见血色素降低，血小板减少，血沉增快以及出现低氧血症。肺部X线检查可见多变的进行性的肺部斑片状阴影改变和右心扩大。
  脂肪栓塞是由于脂肪滴进入血流并阻塞血管所致。临床上将损伤引起脂肪栓塞综合征分为完全型和不完全型，如果诊断为完全型的适用本条款鉴定。
一、损伤程度评定要点
1．有骨折、广泛软组织挫伤、高温损伤或骨科手术史。
2．肺脂肪栓塞：多在损伤后数小时或十几小时出现咳嗽、咳血性痰、胸闷、胸痛、发绀、心率加快、脉搏频数、胸膜摩擦音、呼吸急促、呼吸困难加重、急性右心衰竭、心源性休克，可在数日内死亡。未死者在2—3周内逐渐好转痊愈。 3．脑脂肪栓塞：多在受伤后十几小时出现头痛、发热、脉速、烦躁不安、精神错乱、意识障碍、局限性麻痹、肢体瘫痪，并有异常的肌肉紧张、痉挛、反射消失、大小便失禁，甚至昏睡、昏迷，严重的可在数日内死亡。
4．心脂肪栓塞：表现为心悸、胸闷，急性心力衰竭，可在数日内死亡。 5．肾脂肪栓塞：可有腰痛、血尿、蛋白尿、管型尿，可致肾衰竭。
6．眼底脂肪栓塞（即外伤性视网膜血管症）：可有不同程度的视力障碍，见眼损伤的相关内容。
7．胃粘膜脂肪栓塞：可发生剧烈的呕吐。
8．皮肤脂肪栓塞：常在颈部、项部、肩胛部、胸部、腹部皮肤出现出血点。
9．化验检查：血红蛋白减少，血小板减少，血沉快，血、尿、痰内有脂肪球。血气分析血氧分压低于50mmHg。
10.胸部X线检查：膈肌上升，活动受限，肺部阴影增宽。在肺内有广泛性不透明区，三天后肺部出现片状阴影、肺不张、肺出血，肺门、肺下野呈“暴风雪”样影像。
二、临床诊断
脂肪栓塞综合征的临床诊断有较多的内容，但还是要遵循“以客观检查为主，临床症状为辅”的原则。
（一）主要指标
1．出血点；
2．呼吸系统症状和体征；
3．头部损伤以外的脑症状。
（二）次要指标
1．Pa02<8.OkPa;
2．血红蛋白下降(<10g%)。
（三）参考指标
1．脉博大于120次／分；
2．体温高于38。C；
3．血小板减少；
4．血中脂肪酸增高； 5．血清脂酶增高； 6．尿中脂肪滴； 7．血沉增快( >70mm/h)。
具备主要指标中的2项以上或次要指标、参考指标中的4项即可确诊。 脂肪栓塞综合征不完全型（或者称部分症候群型）：伤者骨折后出现胸部疼痛，咳呛震痛，胸闷气急，痰中带血，神疲身软，面色无华，皮肤出现瘀血点，上肢无力伸举，脉多细涩。实验室检查有明显低氧血症，预后一般良好。
完全型（或者称典型症候群型）：伤者创伤骨折后出现神志恍惚，严重呼吸困难，口唇紫绀，胸闷欲绝，脉细涩。本型初起表现为呼吸和心动过速、高热等非特异症状。此后出现呼吸窘迫、神志不清以至昏迷等神经系统症状，在眼结膜及肩、胸皮下可见散在瘀血点，实验室检查可见血色素降低，血小板减少，血沉增快以及出现低氧血症。肺部X线检查可见多变的进行性的肺部斑片状阴影改变和右心扩大。

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